اخبار

علاج فقر الدم الخبيث عند النساء ( الأنيميا المنجلية – الأنيميا الخبيثة )

علاج فقر الدم الخبيث عند النساء, حالات شفيت من الأنيميا المنجلية وهل فقر الدم الخبيث سرطان؟ ، تغذية مرضي فقر الدم المنجلي وغير هذا سوف نتحدث عنه بالتفصيل تابع معي .

تغدية مرضى الأنيميا الخبيثة 

يصاب الشخص بالأنيميا الخبيثة نتيجة نقص فيتامين في الضروري التصنيع الأحماض النووية (CRA) التي تساعد على انقسام خلايا الدم الحمراء داخل نخاع العظام اي ان عدم تصنيع هذه الأحماض يؤدي الى عدم انقسام خلايا الدم الحمراء فتصبح كبيرة الحجم ( غير ناضجة ) ، وتحوي كمية قليلة من الهيموجلوبين مما يجعلها غير قادرة على حمل كمية كبيرة من الأكسجين اللازم لعملية أيض العناصر الغذائية وأكسدتها ( اكسدة الغذاء) .

بحدث نقص فيتامين ب12 في جسم الإنسان بسبب عدم إفراز الطبقة المخاطية في المعدة الداخلي الذي يعد ضروريا لامتصاص هذا الفيتامين في الأمعاء ، ويندر إصابة الإنسان بمرض الأنيميا الخبيثة قبل سن الخامسة والثلاثين وهو يصيب الإناث اكثر من الذكور في عمر ( 45 – 65 ) .

أكثر الأفراد عرضة للإصابة بالأنيميا الخبيثة 

  1. النباتيون البحث الذين لا يتناولون الأغذية الحيوانية مثل اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والبيض والحليب ومنتجاته .
  2. المسنون الذين يعانون انخفاض معدل امتصاص فيتامين ب12 خلال جدار الأمعاء مع تقدم العمر .
  3. الأطفال الرضع الذين يتغذون بحليب الأمهات من النباتيات البحت مدة طويلة .
  4. الأشخاص الذي يفرطون في تناول مدعمات فيتامين ج الذي يعمل مضادا للأكسدة مما يقلل من إتاحية فيتامين ي12 نتيجة تحويله الى صورة غير نشطة فسيولوجيا .
  5. الأشخاص الذين استئصل جزء كبير من معدهم وهو ما يعني فشل جدار المعدة في إفراز العامل الداخلي اللازم لامتصاص فيتامين ب12 في الأمعاء .
  6. الأشخاص المصابون ببعض الأمراض مثل ( مرض اللفائفي – مرض الانزلاقي – والإسهال الاستوائي)  وأولئك الذين يعانون إصابة شديدة ببعض الطفيليات المعوية مثل الدودة الشريطية .

أعراض الأنيميا الخبيثة 

فيما يأتي أبرز الأعراض التي تظهر على المصاب بمرض الأنيميا الخبيثة وهي :- 

  1. كبر حجم خلايا الدم الحمراء غير الناضجة في الدم .
  2. انخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء في الدم . 
  3. تهدم الأعصاب السطحية مما يؤدي الى حدوث شلل في نهاية المطاف .
  4. احمرار اللسان ونعومته .
  5. فقدان الشهية للطعام وفقدان الوزن والإسهال المرضي .
  6. تغير لون الشعر الى الرمادي وكبر حجم عظم الوجنتين . 
  7. شحوب لون الجلد وازرقاق العينين والإصابة بالحمي .

مستوى الفيتامين في حالة النقص

ينخفض مقدار فیتامين ب12 في السيرم الى اقل من 80 بيكوحراما لكل ملليلتر واحد ( الوضع الطبيعي من ( 200 – 900 ) بيكروجرام ( pg )  فيتامين ب12 ملليلتر واحد سيرم ) ، وقد يرتفع مقدار حمض المثيل مالونيك في البول الى 500 ملليجرام لكل 24 ساعة ( الوضع الطبيعي 12 ملليجراما من حمض المثيل مالونيك 24 ساعة ) . 

الوقاية من الأنيميا الخبيثة 

يمكن الإنسان الوقاية من الإصابة بهذا المرض بالتباع الآتي : 

  1. تناول الأغذية الغنية بفيتامين ب12 مثل ( الكبدة – الكلاوي – اللحوم – البيض – الجبن – الحليب ( غير معامل بالحرارة المفريطة ) – المحار ) .
  2. التأكد من سلامة خلايا جدار المعدة التي تفرز العامل الداخلي اللازم لامتصاص فيتامين ب12 من خلال جدار الأمعاء .
  3. معرفة الأدوية التي تتعارض مع امتصاص فيتامين ب12 في الجسم مثل ، والنيومايسين وأكسيد النتروز الذي يعيق فاعلية هذا الفيتامين .
  4. تناول الشخص البالغ مدعمات السيانوكويال أمين ( فيتامين ب12 ) بمعدل ميكروجرام واحد يوميا .

معالجة الأنيميا الخبيثة 

تتمثل طرائق العلاج الفاعلة لهذا المرض في الآتي :- 

  1. حقن المريض بنحو ( 1 – 1.5 ) ميكروجرام من فيتامين ب12 في العضل يوميا مدة اسبوع وبعد تحسن الحالة يقلل عدد مرات الحقن ليصبح مرة واحدة في الشهر .
  2. حقن المريض بنحو 100 ميكروجرام من فيتامين ب12 في العضل مرتين في الأسبوع الأول ، ثم تقليل الجرعة الى 280 ميكروجراما اسبوعيا الى ان تصبح صورة الدم المخبرية طبيعية وبوجه عام تختفي الأمراض العصبية الناتجة من نقص فيتامين ب12 خلال 6 أشهر من بداية العلاج .
  3. إعطاء المريض وجبات غذائية خفيفة سهلة الهضم غنية في محتواها من فيتامين ب12 والحديد وفيتامين ج والبروتين .
  4. في حال عدم استجابة المريض لفيتامين ب12 اللازم لرفع الهيموجلوبين، فإنه يعطى مدعمات الحديد، وقد يحتاج الى نقل دم بناء على قرار الطبيب .

معلومات غذائية مهمة ونصائح لمرضى الأنيميا الخبيثة 

فيما يأتي أبرز الحقائق والنصائح التي تفيد المصابين بهذا المرض :- 

  1. تستطيع بكتيريا الأمعاء الغليظة تصنيع كميات لا بأس بها من فيتامين ب12 .
  2. ثبت علميا ان نقص فيتامين ب12 في الغذاء لا يسبب الإصابة بالأنيميا الخبيثة وإنما نقص (غياب) العامل الداخلي المسؤول عن امتصاص فيتامين ب12 الذي يعد السبب الرئيس للإصابة بهذا المرض .
  3. تخلو الأغنية النبانية ( الخضراوات – البقوليات – الحبوب – وغيرها ) من فيتامين ب12 .
  4. يحصل الطفل الرضيع الذي يتغذى بحليب الأم على كامل حاجته من فيتامين ب12 ( 2.0 – 8.0 ) میكروجرام يوم ) مما يجنية الإصابة بهذا المرض .
  5. تتشابه أمراض نقص فيتامين ب12 وأعراض نقص الفولات ( حدوث تضخم في خلايا الدم الحمراء ) ، لكن نقص هذا الفيتامين بتميز بحدوث تغيرات في الجهاز العصبي خاصة تحلل غلف الميلين ، وكذلك انحلال الحبل الشوكي ويمكن معالجة أعراض نقص الفولات بإعطاء المريض ملليجرام واحد من فيتامين الفولات يوميا عن طريق الفم مده ( 2-3 ) أسابيع ، وينصح بعضهم بزيادة جرعة الفولات لتصل الى ( 5 – 10 ) ملليجرامات يوميا . 
  6. كما يوصى بتناول الأغذية الغنية بالفولات مثل الكبدة والكلاوي والخضراوات الورقية الخضراء والبروكولي واللفت والفراولة والموز، وعصير البرتقال (كوب واحد يعد الشخص ينحو 100 مليجرام من الفولات ويصاحب ذلك إعطاء المريض مدعمات الحديد للمساعدة على تكوين هيموجلوبين الدم بالإضافة الى تناول وجبات غذائية غنية بفيتامين الفولات ، خاصة الأغذية الحيوانية .
  7. تؤدي الإصابة بالدودة الشريطية التي تعيش في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة وتمتص فيتامين ب12 الى الإصابة بالأنيميا الخبيثة .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
انضم الى قناه التلجرام